大批俄勒岡人將失去免費醫保卻不知情

（本報綜述）不少俄勒岡州低收入居民使用的「俄勒岡健保計劃」（Oregon Health Plan，OHP），明年起將面臨新規定。部分會員未來可能必須每月證明自己有工作、上學或做志工至少80小時，才可以繼續保有這份免費或低費用醫療保險。問題是，州政府估計最多約60萬人可能受影響，但許多使用OHP的人根本不知道，自己參加的其實就是聯邦與州政府共同資助的Medicaid低收入醫保，因此也不知道新規可能和自己有關。

俄勒岡州目前有超過140萬人參加OHP。新規主要針對部分低收入成年人，並非每位會員都要遵守。孕婦、身心障礙者，以及因健康問題難以工作的人，原則上可免除每月80小時的要求。不過，哪些人能自動獲得豁免、哪些人仍要自己交醫療證明，州政府還在等待聯邦進一步說明。

對許多會員來說，最大的麻煩是保險名稱太多。有人知道自己有OHP，卻不知道它就是Medicaid；也有人只知道保險卡上寫著CareOregon、Health Share、Trillium或PacificSource，不清楚這些計劃與OHP的關係。醫師與社福團體擔心，將來有人明明應該申報工作時數，卻不知道要申報；也有人其實符合健康豁免，卻因不知道怎麼證明而失去保險。

45歲Gladstone居民香農‧休斯就是其中一例。她透過OHP取得醫療保險，也聽說Medicaid將有變化，但不知道自己可能受影響。她說，6月續保時，州政府曾錯算她的收入，讓她花了好幾個小時打電話、補交資料，才把保險恢復。她認為，即使有網路、會說英文，這類保險規定仍很難弄懂；對年長者、英文有限或不常上網的人，更可能成為難題。

新規將先從明年1月以後的新OHP申請人開始。已經參加OHP的人，通常會等到下一次續保時才可能遇到新要求，因此不是明年1月所有人都要馬上申報。俄勒岡州目前有些會員兩年才續保一次，所以改變會逐步出現；到了2027年9月，適用新規的人將改為每6個月重新檢查一次資格。

州政府預估，新規加上更頻繁的資格審查，未來最多可能有20萬人失去醫療保險。支持者認為，規定能鼓勵有能力者工作；反對者則擔心，許多人原本就在工作，或本來就符合豁免，最後卻只是因為沒看到信、不了解表格、沒有按時補件而被取消保險。

對OHP會員而言，目前最重要的是不要忽略州政府寄來的信件、手機簡訊或OHP帳戶通知。若收到續保、補件或資格確認資料，應盡快查看；看不懂時，可向OHP、自己使用的保險計劃，或社區服務機構詢問。州政府表示，會盡量用既有的薪資和醫療資料自動確認資格，減少會員跑流程，但詳細辦法尚未全部公布。